حساب جرعات الأدوية للأطفال حسب الوزن
المعادلات الأساسية، الفوارق بين سطح الجسم والوزن، والأخطاء الشائعة.
لماذا لا تصلح جرعة الكبار؟
الجهاز الكبدي والكلوي لدى الأطفال لا يكتمل نضجه قبل سن العامين تقريباً، مما يبطئ استقلاب الأدوية ويزيد سميتها. كما أن نسبة الماء إلى الدهون في الجسم تختلف، فتتغير حركية الأدوية الذائبة في الماء (مثل الأمينوغليكوزيدات).
المعادلة الأكثر استخداماً
الجرعة = الجرعة الموصى بها (ملغ/كغ) × وزن الطفل بالكيلوغرام. مثال: الأموكسيسيلين ٢٥–٥٠ ملغ/كغ/يوم مقسّمة على ٣ جرعات؛ لطفل وزنه ١٥ كغ تكون الجرعة الكلية ٣٧٥–٧٥٠ ملغ يومياً، أي ١٢٥–٢٥٠ ملغ كل ٨ ساعات.
حساب مساحة سطح الجسم
تُستخدم في أدوية ذات نافذة علاجية ضيقة (الأورام، التثبيط المناعي). أبسط معادلة هي معادلة Mosteller: BSA(m²) = √[(الطول cm × الوزن kg) / 3600]. ثم الجرعة = الجرعة المرجعية (ملغ/م²) × BSA.
أخطاء شائعة يجب تجنبها
الخلط بين الميليلتر والميليغرام، استخدام ملعقة المطبخ بدل المحقنة المدرّجة (فرق قد يصل إلى ٥٠٪)، تجاوز الجرعة القصوى للبالغين حتى لو كان وزن الطفل كبيراً، وإعطاء الباراسيتامول مع منتجات مركّبة تحتوي عليه أصلاً.
المراجع العلمية
- ▸AAP Pediatric Dosing Guidelines.
- ▸Mosteller RD. Simplified Calculation of Body-Surface Area. NEJM 1987.